#   No remover el numero de la version.
LACNIC END-USER Template 20060503-2-SP

#   Envie esta solicitud para hostmaster@lacnic.net

#   Datos de la Organizacion.
#   Si su organizacion ya tiene algun recurso registrado con
#   LACNIC, informar solamente el "OwnerID" y el nombre de la Organizacion
#   tal como esta registrado en nuestro sistema. En caso de no saber
#   cual es el "OwnerID" consulte algun recurso adjudicado a su
#   organizacion utilizando el servidor WHOIS de LACNIC:
#   http://whois.lacnic.net

0a. ID. de la Organizacion (OwnerID): 
0b. Nombre de la Organizacion: 
0c. Direccion Postal: 
0d. Ciudad: 
0e. Estado: 
0f. Pais: 
0g. Codigo Postal: 

#   Puntos de contacto en la organizacion.
#   Es necesario informar contacto tecnico de facturacion y
#   de membresia.
#   Los contacto de facturacion y membresia son internos y por esto
#   no son visibles en las consultas whois.
#   Informar solamente el "UserID" de los puntos de contacto.
#   En el caso que no los tenga aun, se los debe crear en:
#   http://lacnic.net/newid/SP

1a. ID. contacto tecnico (UserID): 
1b. ID. contacto facturacion (UserID): 
1c. ID. contacto membresia (UserID): 

#   Conexion hacia Internet.
#   Informar el nombre del proveedor, su direccion postal, su ASN
#   y el estado de la conexion con este proveedor.
#   Copie los campos a continuacion si tiene mas de un proveedor.

2a. Nombre del Proveedor: 
2b. Direccion Postal: 
2c. ASN del proveedor: 
2d. Estado de la conexion: 

#   Informar todos los Bloques IP asignados actualmente a su
#   organizacion por LACNIC o por sus proveedores Internet.

3a. Direcciones IP asignadas:

#   Infraestructura.
#   Utilice por favor el formato siguiente para proporcionar la
#   informacion con respecto a la utilizacion del espacio de
#   Direcciones IP actualmente asignado a su organizacion
#   utilizado para maquina/equipo interno.

3b. Utilizacion de las Direcciones IP actuales:
----------------------------------------------------------------------------
Direccion IP     Cantidad de maquina    Proposito
----------------------------------------------------------------------------
x.x.x.x          xx                   

----------------------------------------------------------------------------

4a. Cantidad de Direcciones IP solicitadas:

#   Brindar informacion detallada demostrando como las 
#   Direcciones IP solicitadas van a ser utilizadas en los 
#   plazos de 6 y 12 meses asi como en el ejemplo.

4b. Utilizacion de las Direcciones IP solicitadas:
----------------------------------------------------------------------------
Cantidad de Direc. Hoy  6Meses 12Meses   Proposito
----------------------------------------------------------------------------
                   xx   xx     xx        

----------------------------------------------------------------------------
     Totales       xx   xx     xx
----------------------------------------------------------------------------

#   En este punto se puede brindar informacion adicional acerca de
#   su organizacion, incluso se puede aclarar algun punto si lo desea.

5a. Informacion Adicional: 

#   No remover esta linea.
Final del formulario