#   ATENCION: Lea atentamente los comentarios correspondiente a cada
#   campo de este formulario, cualquier duda, sugerencia o comentarios
#   no dude en comunicarse con hostmaster@lacnic.net

#   El llenado incorrecto de un campo puede derivar en el rechazo
#   automatico de su solicitud.

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LACNIC END-USER Template 20080827-SP

#   Envie este formulario para hostmaster@lacnic.net

#   Datos de la Organizacion.
#   Si su organizacion ya tiene algun recurso registrado con LACNIC por
#   favor informar el "OwnerID" de la Organizacion tal
#   como esta registrado en nuestro sistema. En caso de no saber cual
#   es el "OwnerID" consulte algun recurso adjudicado a su organizacion
#   utilizando el servidor WHOIS de LACNIC:
#   http://whois.lacnic.net

0a. ID. de la Organizacion (OwnerID): 
0b. Nombre de la Organizacion: 
0c. Direccion Postal: 
0d. Ciudad: 
0e. Estado: 
0f. Pais: 
0g. Codigo Postal: 

#   Puntos de contacto en la organizacion.
#   Es necesario informar contacto tecnico de facturacion y de 
#   membresia.
#   Los contactos de facturacion y membresia son internos y por esto 
#   no son visibles en las consultas whois. Informar solamente el 
#   "UserID" de los puntos de contacto.
#   En el caso que no los tenga aun, se los debe crear en:
#   http://lacnic.net/newid/SP

1a. ID. contacto tecnico (UserID): 
1b. ID. contacto facturacion (UserID): 
1c. ID. contacto membresia (UserID): 

#   Conexion hacia Internet.
#   Informar el nombre del proveedor, su direccion postal, su ASN y el 
#   estado de la conexion con este proveedor.
#   Copie los campos a continuacion si tiene mas de un proveedor.

2a. Nombre del Proveedor: 
2b. Direccion Postal: 
2c. ASN del proveedor: 
2d. Estado de la conexion: 

#   Informar todos los Bloques IP asignados actualmente a su 
#   organizacion por LACNIC o por sus proveedores Internet.

3a. Direcciones IP asignadas:

#   Infraestructura.
#   Utilice por favor el formato siguiente para proporcionar la
#   informacion con respecto a la utilizacion del espacio de 
#   Direcciones IP actualmente asignado a su organizacion utilizado 
#   para maquina/equipo interno.

3b. Utilizacion de las Direcciones IP actuales:
-----------------------------------------------------------------------
Direccion IP     Cantidad de maquina    Proposito
-----------------------------------------------------------------------
x.x.x.x          xx                   

-----------------------------------------------------------------------

4a. Cantidad de Direcciones IP que desea solicitar:

#   Brindar informacion detallada demostrando como las Direcciones IP 
#   solicitadas van a ser utilizadas en los plazos de 6 y 12 meses asi 
#   como en el ejemplo.

#   El plan de subneteo tambien es requerido, ese plan debe representar
#   por lo menos el primer ano, incluya en el formato abajo la mascara
#   de Subred, el numero de hosts de cada Subred y su proposito.

4b. Utilizacion de las Direcciones IP solicitadas:
-----------------------------------------------------------------------
Mascara de Subred.  Numero de Hosts Hoy, 6Meses, 12Meses  Proposito
-----------------------------------------------------------------------
255.x.x.x                           xx   xx      xx        

-----------------------------------------------------------------------
    Totales                         xx   xx      xx
-----------------------------------------------------------------------

#   Realizar una descripcion detallada de los planes de ruteo de la 
#   red, incluyendo protocolo de ruteo a ser usado bien como cualquier
#   limitacion existente.

4c. Protocolo de ruteo:
4d. Plan de ruteo:

#   En este punto se puede brindar informacion adicional acerca de su 
#   organizacion, incluso se puede aclarar algun punto si lo desea.

5a. Informacion Adicional: 

#   No remover esta linea.
Final del formulario